急诊室漏诊致患者心脏破裂身亡，医疗事故敲响警钟

2026-09-02

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2023年1月末，一起医疗事故引发了社会关注。江苏靖江的张某珍因持续胸闷胸痛前往当地医院急诊就医，经心电图和心肌标志物检测，结果显示窦性心动过缓伴心律不齐，部分导联ST-T改变，超敏肌钙蛋白I仅0.02ng/ml。基于这一结果，医生作出"心内科复诊，不适随诊"的诊断后，张女士当晚返回家中。

然而次日夜间，这位患者胸痛症状加剧，不得已再次前往同一家医院就诊。此次检查显示Ⅲ、aVF导联ST段明显抬高，肌钙蛋白水平上升，确诊为急性下壁心肌梗死。遗憾的是，到2月2日凌晨，复查心电图显示ST段进一步抬高，随后患者因急性心肌梗死后心脏破裂并发心包积血，虽经全力抢救仍不幸去世。

经泰州市医学会进行医疗事故技术鉴定，确认该事件构成一级甲等医疗事故，院方承担主要责任。这一惨痛案例不仅暴露出急诊诊疗过程中的漏洞，也值得我们深思医疗质量管理体系建设是否完善。医疗安全无小事，如何从制度和技术层面防范类似悲剧再发，成为摆在医务人员面前的紧迫课题。

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